O Nordeste registrou a menor taxa de mortalidade hospitalar em cirurgias cardíacas realizadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em 2025, com índice de 5,42%. Apesar do resultado, a região enfrenta dificuldades para garantir que pacientes, especialmente crianças com cardiopatias congênitas, consigam chegar aos serviços especializados e realizar os procedimentos necessários. O cenário foi discutido durante o 36º Congresso Norte e Nordeste de Cirurgia Cardiovascular, realizado em Fortaleza.
O encontro reuniu especialistas e acadêmicos no Hotel Gran Marquise, na sexta-feira (6) e no sábado (7). Entre os trabalhos apresentados esteve uma pesquisa da acadêmica de Medicina da Universidade de Fortaleza (Unifor), Isadora Rodrigues, que analisou o intervalo entre o diagnóstico e a realização da primeira cirurgia cardíaca em pacientes atendidos no Hospital Universitário do Ceará (HUC).
O levantamento chama atenção para uma questão que vai além da capacidade técnica das equipes médicas: o caminho percorrido pelos pacientes até conseguir atendimento. A identificação da doença, a realização de exames, o encaminhamento e a disponibilidade de vagas podem influenciar o momento em que a criança finalmente chega à cirurgia.
Nordeste tem menor taxa de mortalidade em cirurgias cardíacas pelo SUS
Embora tenha registrado a menor mortalidade hospitalar, o Nordeste apresenta uma participação proporcionalmente menor nos procedimentos cardiovasculares realizados pelo SUS. A região concentra 26,9% da população brasileira, mas respondeu por 12,8% das cirurgias cardíacas consideradas no levantamento, segundo os dados apresentados no congresso.
O contraste aparece também na comparação com o Sul. Com 14,7% da população do país, a região respondeu por 32,1% das intervenções, mas registrou mortalidade hospitalar de 8,17%, a terceira maior entre as regiões.
Os indicadores mostram que os resultados hospitalares e o acesso aos procedimentos precisam ser analisados separadamente. Uma taxa menor de mortalidade entre os pacientes operados não significa, necessariamente, que todos aqueles que precisam de cirurgia estejam conseguindo chegar ao tratamento.
A distribuição dos serviços especializados também representa um desafio. O Nordeste conta com 1,15 estabelecimento de alta complexidade cardiovascular por milhão de habitantes. No Sul, o indicador chega a 2,17; no Sudeste, a 1,53; no Centro-Oeste, a 1,41; e no Norte, a 0,92.
Dos 297 estabelecimentos e centros de referência considerados no levantamento, somente 68 estão habilitados para realizar cirurgias cardiovasculares pediátricas. A concentração desses serviços nas capitais também pode dificultar o atendimento de famílias que vivem em municípios mais distantes.
Outro dado apresentado aponta que, em 2025, a região Sul realizou 2,7 vezes mais cirurgias cardíacas por habitante do que a região Norte. Nas regiões Norte e Nordeste, quase metade das crianças que precisam de cirurgia cardíaca ainda no período neonatal não recebe o procedimento na própria região, situação que pode exigir deslocamentos para outros estados.
Pesquisa no Ceará analisa tempo de espera por cirurgia cardíaca infantil
A dificuldade de acesso ao tratamento foi um dos aspectos investigados no estudo desenvolvido por Isadora Rodrigues. A pesquisa analisou 85 pacientes submetidos à primeira cirurgia cardíaca no Hospital Universitário do Ceará, entre junho e setembro de 2026.
Desse total, 39 passaram pelo procedimento depois de completar um ano de idade, o equivalente a 45,9% dos pacientes analisados. O dado ajuda a dimensionar o intervalo entre o nascimento, a identificação de uma alteração cardíaca e a chegada ao tratamento cirúrgico.
Em um recorte específico de 45 pacientes, a pesquisa comparou dois grupos de acordo com o tipo de correção realizada. Quatorze crianças foram operadas ainda nos primeiros dias de vida, durante o período neonatal. Outras 31 passaram pelo procedimento após diagnóstico ambulatorial, quando a cardiopatia foi identificada durante consultas e acompanhamentos médicos.
A idade mediana na cirurgia foi de meio mês no primeiro grupo e de 12,7 meses no segundo. Entre as condições identificadas no grupo de diagnóstico ambulatorial estavam a comunicação interventricular (CIV), o defeito do septo atrioventricular (DSAV) e a tetralogia de Fallot.
A diferença entre os grupos ajuda a compreender como o percurso até o diagnóstico e o encaminhamento pode influenciar o momento da operação.
“Essa diferença não mede a capacidade cirúrgica, mas o tempo que a criança levou para ser identificada e encaminhada para o tratamento. Nos casos de diagnóstico ambulatorial, existe um caminho que começa com a identificação de um possível sinal da cardiopatia, passa pela realização de exames, pelo encaminhamento e pela espera por uma vaga até chegar à cirurgia”, explica Isadora Rodrigues.
A comparação não significa que todas as cardiopatias tenham a mesma necessidade de intervenção imediata. A indicação e o momento da cirurgia dependem do tipo de alteração, da gravidade e das condições clínicas de cada paciente.
Acadêmica da Unifor participa de pesquisa reconhecida em congresso
O trabalho científico também integra a trajetória de Isadora na área cardiovascular. Inicialmente interessada em neurologia, a estudante se aproximou da cirurgia cardíaca pediátrica após ingressar na Escola de Pediatria do Instituto do Coração da Criança e do Adolescente (InCor Criança), projeto parceiro da Unifor.
Foi nesse ambiente que conheceu o cirurgião cardíaco Valdester Cavalcante. Ao acompanhar uma cirurgia realizada pelo especialista, passou a se interessar pela área e iniciou uma trajetória de participação em pesquisas relacionadas à saúde cardiovascular.
Durante o 36º Congresso Norte e Nordeste de Cirurgia Cardiovascular, a acadêmica também integrou o trabalho intitulado “Tempo operatório e não operatório em cirurgia cardiovascular pediátrica: indicadores de eficiência do centro cirúrgico na implantação da nova sede”. O material de divulgação informa que a pesquisa conquistou o primeiro lugar na categoria Profissionais e destaca Isadora como a única acadêmica entre os integrantes do trabalho.
A programação científica do congresso confirma a participação da estudante em apresentações de trabalhos acadêmicos. A classificação e a premiação específica, contudo, devem ser conferidas com a organização do evento antes da publicação definitiva.
Em 2025, Isadora também foi coautora do artigo Gender Mismatch Outcomes in Heart Transplantation: Insights from a Latin American Cohort, que aborda a relação entre a compatibilidade de gênero de doadores e receptores e os resultados de transplantes cardíacos. O estudo foi aprovado para apresentação no ESOT Congress, realizado em Londres, na Inglaterra.
Ao falar sobre a importância da produção científica, a acadêmica destaca que as pesquisas permitem compreender diferentes etapas da assistência.
“Quando estudamos a assistência cardiovascular, estamos falando de histórias e de pessoas que dependem desses serviços. Por isso, considero tão importante produzir conhecimento sobre diferentes etapas desse cuidado, desde o acesso à cirurgia na infância até os resultados dos transplantes. São pesquisas que ajudam a identificar desafios e mostram que ainda temos muito a avançar”, afirma.
Cardiopatias congênitas: quais sintomas podem indicar alterações no coração?
As cardiopatias congênitas são alterações na estrutura ou no funcionamento do coração que estão presentes desde o nascimento. Algumas são identificadas ainda durante a gestação ou nos primeiros dias de vida, enquanto outras podem ser descobertas posteriormente, durante consultas e exames de rotina.
Entre 2021 e 2025, o Brasil registrou 21.058 casos de cardiopatias congênitas, segundo os dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) apresentados no levantamento. O número representa 17,7% das 118.415 ocorrências de anomalias congênitas contabilizadas no período.
A identificação precoce é importante para que a criança receba acompanhamento adequado e, quando necessário, seja encaminhada para tratamento especializado. A demora na investigação pode permitir o agravamento de determinadas condições e dificultar o acesso à assistência.
Entre os sinais que podem indicar uma cardiopatia congênita estão:
- Dificuldade para mamar ou alimentação em pequenas quantidades;
- Cansaço durante a amamentação;
- Dificuldade ou esforço para respirar;
- Dificuldade para ganhar peso;
- Irritabilidade e choro persistente;
- Palidez após atividades físicas ou brincadeiras;
- Desmaios;
- Batimentos cardíacos acelerados;
- Coloração arroxeada nos lábios, na língua ou nas pontas dos dedos.
A presença desses sintomas não significa necessariamente que a criança tenha uma cardiopatia, mas merece avaliação médica. A investigação e o diagnóstico devem ser realizados por profissionais de saúde.
O cenário apresentado no congresso reforça que a assistência cardiovascular infantil depende de diferentes etapas, desde a identificação dos primeiros sinais até a disponibilidade de equipes e centros especializados. Para as famílias, garantir que a criança percorra esse caminho em tempo adequado continua sendo um dos principais desafios do atendimento pelo SUS.
