A American Heart Association (AHA) e outras entidades globais de saúde revisaram e atualizaram, neste mês de outubro, as diretrizes de primeiros socorros para desengasgo, com o objetivo de tornar o procedimento ainda mais seguro e eficaz em bebês, crianças e adultos.
Os protocolos passaram por mudanças após estudos mostrarem a necessidade de maior clareza, redução do tempo de resposta e diminuição do risco de lesões durante emergências respiratórias.
A principal atualização foi a inclusão obrigatória das pancadas nas costas antes das compressões tradicionais, tanto para adultos e crianças quanto para bebês, com alternância entre ambas. O objetivo é facilitar a expulsão do corpo estranho antes de recorrer a manobras mais agressivas, reduzindo o risco de traumas e aumentando a eficácia do socorro.
Para bebês, manobras abdominais agora são proibidas; utiliza-se apenas a compressão torácica combinada com palmadas nas costas.
Passo a passo para bebês (até 1 ano)
- Verifique o engasgo: Observe se o bebê está realmente engasgado — sem tosse, choro, respiração, mudando de cor ou ficando flácido.
- Palmadas nas costas: Apoie o bebê de bruços sobre o antebraço, com a cabeça mais baixa que o corpo. Dê cinco pancadas firmes nas costas, entre as escápulas.
- Compressão torácica: Vire o bebê de barriga para cima e aplique cinco compressões torácicas no centro do peito, utilizando a base da palma da mão.
- Alternância das manobras: Repita os dois movimentos (pancadas + compressão) até que o objeto seja expelido ou o bebê perca a consciência.
Nunca introduza os dedos na boca se o corpo estranho não estiver visível.
Caso o bebê perca a consciência: Inicie imediatamente a reanimação cardiopulmonar (RCP), realizando 30 compressões torácicas com os dois polegares e duas ventilações entre as séries.
Passo a passo para crianças acima de 1 ano e adultos
- Confirme o engasgo: Ausência de tosse, som ou respiração indica obstrução total das vias aéreas.
- Posicionamento: Coloque-se atrás da vítima, levemente inclinada para frente.
- Palmadas nas costas: Dê cinco pancadas firmes nas costas com o calcanhar da mão.
- Compressão abdominal (manobra de Heimlich): Feche o punho, posicione acima do umbigo e abaixo do osso do peito, segure com a outra mão e comprima para dentro e para cima.
- Alternância das técnicas Continue alternando pancadas e compressões até que o objeto seja expelido ou a pessoa perca a consciência.
- Desmaio: Deite a vítima e inicie compressões torácicas no ritmo padrão da RCP até a chegada do socorro especializado.
Por que essas mudanças foram feitas?
Dados recentes revelaram que cerca de 40% das paradas cardíacas infantis fora do ambiente hospitalar nos Estados Unidos são causadas por obstruções das vias aéreas. As novas orientações oferecem maior segurança para socorristas leigos e pacientes, diminuindo riscos de fraturas, lesões em vasos sanguíneos ou intensificação do engasgo.
Manobras abdominais deixaram de ser recomendadas para bebês devido ao risco elevado de danos internos. Já as pancadas nas costas se mostraram mais eficazes para desalojar rapidamente corpos estranhos, especialmente quando alternadas com compressões.
Recomendações gerais
- Mantenha a calma e execute o procedimento sem hesitação, sempre alternando palmadas e compressões conforme a faixa etária.
- Não utilize técnicas diferentes das recomendadas ou introduza objetos nos orifícios.
- Caso não consiga resolver o engasgo, acione imediatamente o serviço de emergência 192 (Samu).
- Tenha cuidado extra com alimentos e pequenos objetos na rotina de bebês e crianças.
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